1月12日，新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市第十六届人民代表大会第五次会议召开，记者了解到，乌鲁木齐市医保局按照兜底线、织密网、建机制的总体要求，不断完善政策措施，创新体制机制建设，全力构建覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系。

医疗保障是基本的民生工程，医疗保障制度改革发展是做好民生工程的关键途径。近年来，一系列医疗保障惠民便民政策措施让人民群众切实享受到改革的红利，而乌鲁木齐市在城乡统筹、可持续的多层次医疗保障体系的构建上下足了功夫。

通过落实执行好国家药品耗材集采工作；持续巩固参保人员用药保障措施；做好支付方式改革；完善城乡医疗救助制度；持续优化经办服务，推行便民措施；长期护理保险制度稳步推进，满足失能人员护理服务需求；增强基金监管力度，创新医疗监管方式确保基金安全这“七驾马车”，持续完善医疗保障体系。

人大代表 、乌鲁木齐市医疗保障局党组书记何新国

“我市已完成了国家三批集采药品和两批医用耗材采购任务，患者在我市医院已经可以用上这三批国家集采的112种药品和冠脉支架，集采药品价格平均降幅达66%，部分药品最高降幅超95%，冠脉支架相同企业的相同产品平均降幅93%。”人大代表何新国表示道：“2021年，在巩固前期工作的成果上做好国家组织第四批集采药品和高值医用耗材落地执行工作。同时，我们将充分发挥保供应、强监管的作用，加强中选药品耗材的采购、配送、使用、结算回款全过程的指导和监管，持续推进药品耗材集中采购改革，监测预警药品短缺信息，减轻群众就医用药负担，切实让老百姓用上质优价廉的药品。”

除此之外乌鲁木齐市在全疆范围内率先开通了治疗“肺动脉高压”等罕见病的特殊药品门诊报销政策，执行医院药店“双通道”购药的模式。2021年，将继续增加门诊特药的种类和特药药店的数量，巩固落实城乡居民“两病”备案制度，让更多的“两病”患者受益。

乌鲁木齐市为进一步提高医疗保险基金使用效率开展了DRG按疾病诊断分组付费，并被国家医保局确定为DRG按疾病诊断分组付费国家试点城市。2021年下半年，乌鲁木齐地区6家试点医院将完成模拟运行，开展实际付费，将逐步规范住院医疗费用趋于合理，进一步减轻住院患者的个人负担，同时，将根据国家统一部署，推动DRG付费在乌鲁木齐全地区执行。

何新国指出，截至2020年底，医疗救助累计结算8.05万人次，医疗救助资金支付2074.35万元。2021年，将进一步完善“一单制结算”制度，进一步增强医疗救助托底保障功能。持续推行“掌上办”等“不见面”医保经办服务方式以及“互联网+”医疗服务医保支付工作，优化经办服务。

按期完成2020年乌鲁木齐市民生建设十大实事，累计支付长期护理保险待遇16384人次，支付金额2873.4万元，有效减轻了失能人员家庭的事务性负担和经济压力。在今年，将进一步创新医疗监管方式，建立智能审核系统，提高信息化监管水平，确保基金安全，为全市人民当好“基金守护卫士”。（马欣雨）（中国日报新疆记者站）