“您的血压正常，一定要按时吃降压药，下周我还会准时来。”4月1日，新疆生产建设兵团第四师六十一团家庭医生王静来到四连退休职工阿巴斯·阿尤甫家走访。

4年前，阿巴斯·阿尤甫突发脑梗，此后长期卧床在家中休养。针对像阿巴斯·阿尤甫这样行动不便的患者，六十一团家庭医生服务团队制定了个性化诊疗方案，由心脑血管科的医生定期走访，为这些患者提供用药指导，督促其加强健康管理。

近年来，四师可克达拉市全面有序推进家庭医生签约服务工作，成立了9支家庭医生服务团队，特别是针对慢病、残疾和生活不能自理的重点人群，由家庭医生携带设备入户服务，面对面交流问诊，提升了签约居民对基层医疗卫生机构的信任感和满意度。

“家庭医生签约服务工作开展以来，兵团家庭医生签约覆盖面稳步扩大，服务能力持续提升，服务内涵逐步深化。截至2022年底，全兵团组建家庭医生服务团队1337个，常住人口签约率达70.51%，重点人群签约率达95.39%。”兵团卫健委疾控处处长薛文霞说，为进一步做好家庭医生签约服务工作，更好满足辖区居民就医需要，各师市建立了多学科专家团队诊疗工作机制，全方位帮助居民加强健康管理，引导签约居民逐步形成到基层医疗卫生机构首诊的就医习惯。

兵团不断优化家庭医生签约服务，根据辖区居民需求和基层医疗卫生机构工作实际，允许服务关系稳定的家庭医生和居民签订2年、3年有效期的服务协议；加大专科医师参与力度，通过专科医生直接参与签约服务、家庭医生经绿色通道优先转诊专科医生等形式，为签约居民提供“一站式”全专结合服务，加强全科和专科医生的协作，促进基层医防融合，提升签约服务的连续性、协同性和综合性；将老年人、孕产妇、儿童、残疾人以及慢病和严重精神障碍患者等作为签约服务重点人群，予以优先签约、优先服务，为他们做好规范管理和健康服务。

薛文霞表示，今年的政府工作报告提出，推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。各师市将围绕“有效签约、规范履约”要求加强督导检查，发挥家庭医生及其团队作用，不断丰富服务内涵，为职工群众提供全方位全周期健康服务。

（ 中国日报新疆记者站记者毛卫华 | 郑娅莉 崔乃琳）